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                產檢時,醫生說我的羊水少是怎么回事?

                來源:云南仁愛醫院   作者:仁愛   發布時間:2020年07月24日

                  孕媽媽:醫生,超聲說我羊水少,是怎么回事?有什么方法可以增加羊水量嘛?

                  羊水能夠保護胎兒在宮內活動不受擠壓,有緩沖作用。懷孕早期羊水主要是來自于母親血清經過胎膜進入到羊膜腔的透析液,孕中期羊水主要來自于寶寶的尿液,孕晚期時胎肺也參與羊水的生成。羊水在羊膜腔內進行液體交換,主要是通過胎盤、胎膜、胎兒保持著動態平衡。

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                  臨床上,將羊水量少于300ml,羊水指數AFI≤8cm或羊水厚徑≤4cm稱為羊水偏少;羊水指數AFI≤5cm或羊水厚徑≤2cm為羊水過少。

                  導致羊水少的原因很多,最常見的是因為胎兒畸形。胎兒泌尿系統畸形或者消化道異常都可能導致羊水少。孕晚期如果胎盤功能減退,比如過期妊娠或者胎兒生長受限,也可能因為慢性缺氧而出現羊水過少。孕媽媽有妊娠期合并癥或有脫水,血容量不足,也可能導致羊水過少。

                  羊水過少是胎兒危險的重要信號。不同時期發生的羊水過少原因也不同,中期羊水過少大多與胎兒畸形有關,晚期則常為胎盤功能不良及慢性宮內缺氧導致。

                  羊水少需要根據胎兒有無畸形,孕周,胎盤功能和母兒情況來決定如何處理。孕中期需排除胎兒畸形因素,若是因為胎兒畸形或染色體異常引起,則需引產。孕晚期羊水少可以通過口服補液或靜脈補液,改善胎盤血液循環,增加羊水量。當然多喝水不是飲水越多越好,過量飲水也會增加孕媽臟器負擔,只要保證每天飲水量2000ml即可。

                  當然,孕晚期出現的一次羊水減少并不意味著真正出現問題,孕媽也不用太過于擔憂。但若是反復出現羊水減少,則需加強監護,充分評估胎兒宮內情況,必要時終止妊娠。

                  若已經足月,可行縮宮素試驗。一方面看胎盤功能是否能夠耐受宮縮,羊水少是否因為胎盤功能不足所致;另一方面要看宮縮時臍帶是否因為羊水量不足受到壓迫,如果沒有這些表現,羊水少依然有機會陰道試產。此外還可以通過羊膜腔灌注,注射溫生理鹽水,增加羊水量,避免臍帶受到壓迫。

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